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彩客中国足彩网:審計關注看病難看病貴問題

發布時間:2016-01-19 查看

中彩网竞彩论坛空间 www.fjinlk.com.cn  2013年至2014,益陽市審計局從服務民生的角度對我市兩家醫院“一把手”進行了經濟責任審計,在審計工作進行的同時,通過實地察看、暗訪、訪談和查閱資料等多種形式,重點對廣大市民反映強烈的“看病難、看病貴”問題進行了實地調查研究,現將有關情況報告如下。

一、存在的問題及原因

(一)醫療資源分布和利用不均衡。我們在對某醫院的審計過程中,發現住院部各個科室人滿為患,走廊上擺滿了加(?。┐?。與之形成強烈反差的是,一些基層醫院、社區醫院則門可羅雀?;鬮郎窕共喚鲆攪蘋肪巢?、設備簡陋、藥品不全,尤其是衛生技術人員匱乏,面臨生存與發展困境。其結果是居民就診不斷流向大醫院。一方面促生了大醫院輪番擴張,以適應不斷增加的患者就醫需求,解決所謂的“看病難”問題;另一方面,基層醫療機構由于工作量逐年減少,人才流失,技術萎縮,生存發展困難,從而進一步促使居民就診向大醫院集中,反過來又加劇了“看病難”問題。

(二)醫療機構補償不足。近年來,兩家醫院千方百計籌措資金,甚至向銀行貸款,競相增添大型醫療設備和改建、新建醫療大樓,一定程度上緩解了床位緊張,改善了醫療條件,但卻導致醫院背上了沉重的外債,高額的銀行利息以及更高的事業收支計劃,使醫院運行成本增加。我市財政對醫療機構實施的是差額預算撥款,由于投入不足,部分醫護人員工資和醫院債務都需要靠醫院醫療創收來償還。由于政府撥款有限,允許醫療機構采取銷售藥品獲取差價收入的“以藥養醫”政策,使藥品銷售與醫療機構、醫務人員之間就產生了直接的經濟利益關系,藥品銷價越高,醫院收入越多,催生患者在治療過程中的過度檢查、過度治療和接受不合理大處方,造成患者醫療費用過快增長,“看病貴”問題由此形成。

(三)醫院內控管理不嚴。醫院內部管理制度不嚴不細,內控制度不健全,造成損失浪費大,國有資產流失相當嚴重也加劇了“看病難、看病貴”問題的發生。

二、幾點建議:

(一)嚴格控制醫療機構收費。實施“均費雙控,超額雙繳”的措施,即各醫院的門診人均費用和住院人均費用兩項指標必須控制在規定的限額范圍之內,對沒有達到“雙控”目標的醫院,對其超過規定限額的部分全額收繳,納入財政社會保障專戶。

(二)加強藥品價格及收費管理,建立健全各項內控制度,規范藥品加價和收費行為。嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。遏制“亂加價、亂收費”問題的發生,真正使老百姓能看得起病。

(三)加強醫療成本核算,嚴格按預算和計劃控制各項支出,力求收支平衡、略有結余。杜絕支出的隨意性和盲目性,保證醫院的資金得到合理利用。  

?。ㄋ模┕娣噸骯ば澆?、勞務費等支出范圍和標準,統籌兼顧三者利益。規范開方、用藥和檢查,規范醫務人員收入分配制度,對各種獎金補貼合理確定范圍、標準和經費來源。

 (五)加強有關部門協作,嚴厲打擊各種收受回扣行為。對亂加價、亂收費等加重患者負擔的行為,要加重處理。對社會關注、群眾關心的一些熱點、難點問題,與有關部門合作,切實加強審計監督,積極發揮審計工作在治理商業賄賂中的作用。(周丹 彭建華)